Arthrose du coude : symptômes, diagnostic et traitement à Paris

Le coude est formé de trois articulations distinctes entre l'humérus, le radius et l'ulna. Chacune de ces articulations est recouverte de cartilage, qui assure l'amortissement et le glissement des surfaces osseuses lors des mouvements.

L'arthrose du coude peut être primitive, liée au vieillissement naturel du cartilage, ou secondaire à une cause identifiable. Parmi les facteurs favorisants :

• des antécédents de fracture ou de traumatisme du coude
• des microtraumatismes répétés liés à une activité professionnelle ou sportive intensive sollicitant le coude
• certaines maladies inflammatoires articulaires comme la polyarthrite rhumatoïde
• une instabilité chronique du coude non traitée
• des activités de force répétitives sur le long terme

Les symptômes s'installent progressivement et s'aggravent avec le temps :

• une douleur du coude, d'abord à l'effort puis progressivement au repos
• une raideur articulaire, notamment en extension complète du coude
• une limitation des mouvements, en particulier l'extension et la rotation de l'avant-bras
• des craquements ou une sensation de frottement lors des mouvements
• un gonflement du coude lors des poussées inflammatoires
• des fourmillements dans la main en cas de compression du nerf ulnaire associée

Le Dr Andreas Abitbol réalise un examen clinique complet pour évaluer la mobilité, la douleur et la stabilité du coude. Une radiographie est systématiquement réalisée pour confirmer le diagnostic, visualiser l'usure du cartilage et identifier les éventuels ostéophytes. Un scanner peut compléter le bilan pour analyser plus précisément les lésions osseuses et cartilagineuses et planifier le traitement chirurgical si nécessaire.

Le traitement dépend du stade de l'arthrose et de la gêne fonctionnelle ressentie. Dans un premier temps, des mesures conservatrices sont proposées pour soulager les symptômes et préserver la mobilité du coude : anti-inflammatoires, infiltrations de corticoïdes, adaptation des activités et rééducation pour maintenir la mobilité articulaire et renforcer les muscles péri-articulaires.

Lorsque le traitement médical ne suffit plus, une solution chirurgicale peut être envisagée. Le Dr Andreas Abitbol peut proposer une arthroscopie du coude pour nettoyer l'articulation, retirer les ostéophytes responsables du blocage et traiter les lésions cartilagineuses. Cette technique mini-invasive permet d'améliorer significativement la mobilité et de réduire les douleurs avec des suites opératoires limitées.

Dans les formes très évoluées avec destruction articulaire importante, une prothèse totale du coude peut être envisagée pour restaurer une fonction satisfaisante de l'articulation. Cette option est réservée aux cas les plus sévères, notamment chez les patients âgés dont les exigences fonctionnelles sont moins importantes.

Lorsque l'arthrose est isolée au compartiment huméro-radial, c'est-à-dire limitée à l'articulation entre l'humérus et la tête radiale, une solution plus ciblée peut être proposée : la mise en place d'une prothèse de la tête radiale. Cette intervention permet de remplacer uniquement la surface articulaire usée, en préservant le reste de l'articulation. Moins invasive qu'une prothèse totale, elle offre de bons résultats sur la douleur et la mobilité dans les formes d'arthrose localisées à ce compartiment.

Chaque décision thérapeutique est prise en concertation avec le patient, en tenant compte du stade de l'arthrose, de son mode de vie et de ses attentes fonctionnelles.



Vous souffrez de douleurs ou d'une raideur du coude ? Le Dr Andreas Abitbol vous reçoit en consultation pour établir un diagnostic précis et vous proposer la prise en charge la plus adaptée.

Questions fréquentes sur l'arthrose du coude